西洛他唑联合氯吡格雷及阿司匹林对AMI病人PCI术后出血事件、凝血功能的影响

目的 探讨西洛他唑联合氯吡格雷及阿司匹林对急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后出血事件和凝血功能的影响.方法 选取2016年5月—2018年5月郑州人民医院收治的118例AMI病人,将病人按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组59例.两组病人均行PCI术治疗,对照组病人术后使用氯吡格雷、阿司匹林进行治疗,研究组术后在对照组基础上加用西洛他唑进行治疗,治疗时间为3个月.比较两组治疗前后血小板聚集率(PAR)和血小板平均体积(MPV)、炎性因子、心肌酶水平,记录随访1年期间出现的主要不良心脏事件(MACE)及出血事件.结果 治疗后,两组PAR较治疗前明显下降(P<0.05),且研究组治疗后PAR低于对照组(P<0.05);两组治疗前后MPV比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前均明显下降(P<0.05),且研究组治疗后IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)较治疗前均明显下降(P<0.05),且研究组治疗后CK-MB、cTnT均低于对照组(P<0.05).随访期间,研究组MACE发生率明显低于对照组(P<0.05),但两组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用西洛他唑联合氯吡格雷及阿司匹林治疗可明显降低AMI病人PCI术后MACE发生率,改善病人凝血功能,减轻炎症反应,且未增加出血事件.