人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓患者的临床特征和高危因素

目的 了解人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后症状性下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)患者的临床特点及高危因素.方法 回顾性研究2015-07至2020-06北京积水潭医院收治的8162例TKA患者临床资料,记录术后出现症状性DVT及继发的肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)情况,分析患者年龄、身体质量指数、手术时间、高血压病史、糖尿病病史、术前D二聚体、术前三酰甘油、术前胆固醇及术前血尿酸与症状性DVT发生风险的相关性.结果 TKA术后有65例症状性DVT患者(0.80％),中位发生时间为术后第3天,远端DVT占比(73.85％)明显高于近端DVT(26.15％);继发症状性PTE有5例,仅1例为高危分层.术前血尿酸增高是症状性DVT的危险因素(OR=2.532;95％CI=1.207～5.310;P=0.014).结论 TKA患者尽管给予常规预防,但仍无法避免术后症状性DVT的发生,对于术前血尿酸增高的患者在围术期预防中需给予更多关注.