高分辨率盆腔MRI扫描在直肠癌淋巴结转移中的应用价值研究

目的 探究高分辨率盆腔MRI扫描在直肠癌淋巴结转移中的应用价值.方法 选取2018年6月至2019年6月于我院接受诊治的直肠癌患者118例,根据病理学结果将患者分为淋巴结转移组和非淋巴结转移组.其中淋巴结转移组患者82例,非淋巴结转移组36例,两组患者均使用高分辨率盆腔MRI扫描方法进行检测,对淋巴结的ADC值、长径、短径、DCE-MRI定量参数(Ktrans、Ve、Vep)进行测量,对淋巴结转移组患者进行T、N分期观察.结果 与淋巴结非转移组相比,淋巴结转移组ADC值下降,长径、短径上升,差异具有统计学意义(P<0.05);与淋巴结非转移组相比,Ktrans、Vep下降,Ve有所上升,差异具有统计学意义(P<0.05);在T分期方面,T1-2期分期正确35例,1例患者病变分期不足,由T3期被错误分到T1-2期,T3期正确35例,T4期正确6例,经过高分辨率盆腔MRI扫描共正确81例,准确率高达98.78％.T分期的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较高,T4期的准确率、敏感性、特异性、阳性预测、阴性预测均高达100％.在N分期方面,N0期分期正确42例,2例患者病变分期不足,由N1-2期被错误分到N0期,N1-2期正确38例,经过高分辨率盆腔MRI扫描共正确80例,准确率高达97.56％.N分期准确率、敏感性、特异性、阳性预测、阴性预测均相对高.结论 除传统径线测量外,高分辨率盆腔MRI还可通过ADC值和增强MRI定量参数进行精准分析,使直肠癌淋巴结转移预测的精确度更高,同时高分辨率盆腔MRI能够有效应用于分期治疗中,有助于临床术前总体规划,对全面、合理的治疗具有重要临床意义.