伊伐布雷定联合美托洛尔用于CCTA检查中心率控制临床评价

目的 探讨伊伐布雷定联合美托洛尔用于冠状动脉计算机断层扫描血管成像(CCTA)检查中控制心率的有效性和安全性.方法 选取2019年至2020年在重庆市人民医院门诊拟行CCTA检查且心率高于75次/分的受试者125例,随机分为联合给药组(45例)、伊伐布雷定组(42例)和美托洛尔组(38例),CCTA检查前分别给予盐酸伊伐布雷定片5 mg+酒石酸美托洛尔片25 mg、盐酸伊伐布雷定片5 mg、酒石酸美托洛尔片25 mg,均嚼服,1 h后心率仍未达标者重复给药1次.观察给药后1 h和2 h时CCTA检查完成情况,血压、心率的变化及不良反应发生情况.结果 给药后1 h和2 h,3组受试者CCTA检查完成率、心率、收缩压、舒张压比较,均有显著差异(P<0.05).CCTA检查完成率,给药后1 h和2 h联合给药组均显著高于伊伐布雷定组和美托洛尔组(P<0.05);心率、收缩压、舒张压,给药后1h和2h联合给药组均显著低于伊伐布雷定组(P<0.05),伊伐布雷定组2h的心率,1h和2h的收缩压、舒张压显著高于美托洛尔组(P<0.05),且联合给药组1 h和2 h的心率显著低于美托洛尔组(P<0.05).共收集到10例不良反应,3组间发生率比较,无显著差异(P>0.05),症状均较轻,总体安全且受试者耐受性良好.结论 与单用伊伐布雷定或美托洛尔比较,联合给药可显著且快速降低心率,从而缩短受试者CCTA检查等待时间.