动态心电图、超声及CTA对不同严重程度冠状动脉病变的诊断价值

目的研究动态心电图(DCG)、颈动脉超声及CT血管造影(CTA)对不同严重程度冠状动脉病变中的诊断价值,方法选取2017年9月至2019年12月我院CHD患者137例为研究对象,均在1个月内完成DCG、颈动脉超声、CTA和冠脉造影(CAG)检查,根据Gensini评分将患者分为轻度组59例、中度组47例和重度组31例,比较各组检查结果并分析DCG、颈动脉超声、CTA对冠脉病变程度诊断价值.结果随着冠脉病变严重程度增加,DCG测量参数正常N-N间期标准差(SDNN)、每5min N-N间期平均值的标准差(SDANN)和相邻N-N间期之差的均方根(RMSSD)均呈明显下降趋势(P<0.05);颈动脉超声测量参数动脉硬化度(β)、弹性系数(EP)及颈动脉中膜厚度(IMT)均呈明显上升趋势(P<0.05),颈动脉顺应性(AC)呈明显下降趋势(P<0.05),且各组间差异有统计学意义(P<0.05);CTA对冠脉狭窄程度评估结果与Gensini评分相比无明显差异(P>0.05);DCG、颈动脉超声和CTA对冠脉病变严重程度进行鉴别的Kappa值分别为0.541、0.752和0.880.结论DCG、颈动脉超声和CTA用于冠脉病变严重程度诊断均具有良好参考价值,对提升CHD患者诊断和治疗水平具有积极作用.