MRI评估宫腔镜手术和宫腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室患者的效果

目的 应用MRI对宫腔镜手术和宫腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)患者的效果进行评估,探讨其应用价值.方法 选取2020年1月至2020年6月在漯河市中心医院进行手术治疗的142例PCSD患者为研究对象,回顾性分析患者一般临床资料,将行宫腔镜手术治疗者纳入对照组(n=32),将行宫腹腔镜手术治疗者纳入研究组(n=110),两组患者均在手术前后行阴道B超及MRI检查,并分析两组疗效,探讨MRI在PCSD中的应用价值.结果 术前应用MRI检查发现110例患者憩室顶端残留肌层厚度低于2mm,适宜应用宫腔镜手术,有32例患者子宫憩室顶端残留肌层厚度在2mm以上,适宜应用宫腹腔镜手术;142例患者在术后行阴道B超检查发现,109例患者手术成功,33例患者仍存在憩室,且手术失败患者肌层厚度有明显增加;对照组术中出血量显著少于研究组,手术时间、住院时间、住院费用、术后阴道出血时间、术后排气时间均明显短于研究组(P<0.05);研究组月经改善有效率90.00％,显著高于对照组(75.00％,P<0.05);术后研究组子宫憩室深度、子宫憩室宽度均显著小于对照组(P<0.05);两组术后妊娠及复发情况比较无统计学差异(P>0.05),但研究组憩室修复有效率90.00％,显著高于对照组(56.25％,P<0.05).结论 MRI在PCSD患者手术前后均有一定应用价值,可通过检测憩室形态特征对临床治疗效果进行评估,且宫腔镜与宫腹腔镜手术在PCSD患者治疗中各具优势,临床应根据患者的实际情况选择手术方式.