能谱CT定量评估乳腺浸润性导管癌分化程度的初步研究

目的 探讨能谱CT曲线和标准化碘浓度(NIC)在判断乳腺浸润性导管癌(IDC)分化程度中的价值.方法 分析经手术病理证实并术前行能谱CT扫描的55例IDC患者的资料,分为高分化组(病理Ⅰ、Ⅱ级)44例、低分化组(病理Ⅲ级)11例,测量并分别比较动脉期和静脉期两组的能谱曲线(40～100keV)、NIC的规律、差异.采用受试者工作特征曲线(ROC)分别分析比较动、静脉期能谱曲线斜率、NIC对IDC分化程度的诊断效能.结果 在40～100keV时,低分化组能谱曲线斜率高于高分化组能谱曲线斜率,差异具有统计学意义(P<0.05);低分化组病例NIC值大于高分化组(P<0.05).ROC曲线显示:以高-低分化组NIC(V)0.47作为鉴别高低分化IDC的阈值,其诊断效能最高[曲线下面积(AUC)0.91,敏感度83.75％,特异度88.00％].结论 IDC的能谱曲线斜率和NIC可于术前提示IDC病理组织分化程度.