超声、MRI及病理在评价乳腺癌新辅助化疗疗效中的应用

目的 探究超声、MRI及病理检查在评估乳腺癌(MC)新辅助化疗(NAC)疗效中的应用价值.方法 病例源于2017年6月至2018年6月本院收治的经病理检查确诊的82例MC患者,分析入组患者临床病理、影像学检查和随访资料,以病理检查结果为"金标准",比较不同疗效患者最高血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、弹性应变率比值(ESR)变化,对比超声、MRI与病理检查MC患者NAC前后瘤灶最大直径的差值,分析超声、MRI对MC患者NAC疗效评估价值.结果 82例MC患者NAC治疗后,病理检查51例化疗有效,无效31例,其中化疗有效者RI、PSV、ESR相较于无效者明显低(P<0.05),进一步ROC曲线分析提示RI+PSV+ESR联合检测评估MC患者NAC疗效的曲线下面积为0.923,较三者单一检测大;超声、MRI对MC患者治疗前瘤灶最大直径检查结果与病理结果差值相比差异不显著(P>0.05),但疗程结束后MRI检查MC患者瘤灶最大直径与病理结果的差值明显小于超声检查(P<0.05);MRI评估MC患者NAC疗效的灵敏度90.20％、特异度87.10％、准确度89.02％、Kappa值0.768,相较超声检查[灵敏度(82.35％)、特异度(77.42％)、准确度(80.49％)、Kappa值(0.590)]高.结论 超声、MRI评价MC患者NAC疗效与病理结果的一致性均较好,但MRI对MC患者NAC疗效评估价值较超声更高,在指导MC患者进一步治疗方案中更具优势.