同型半胱氨酸和血脂与妊娠期糖尿病孕妇围生结局的相关性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清同型半胱氨酸(Hcy)和血脂水平与围生结局的相关性.方法 选取2017年1月至2020年12月在广东医科大学附属医院住院并诊断为GDM的孕妇150例作为研究对象(GDM组),以及糖耐量正常且无其他严重合并症或并发症的孕妇150例作为对照组.测定两组孕妇血清Hcy和糖脂代谢指标,比较两组孕妇FPG、Hcy、血脂水平及围生结局,并分析GDM组孕妇FPG、Hcy、血脂水平与围生结局的相关性.结果 GDM组孕妇FPG、Hcy、载脂蛋白B(apoB)/载脂蛋白A1(apoA1)均高于对照组,HDL-C、apoA1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).GDM组孕妇巨大儿、胎膜早破、产后出血、剖宫产、羊水过多、早产、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿转科发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).GDM组新生儿出生体重与FPG、TG均呈正相关(均P<0.05),与Hcy、TC、HDL-C、LDL-C、apoB、apoA1及apoB/apoA1均无相关性(均P>0.05).进一步分析发现,FPG、Hcy、TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoB、apoA1及apoB/apoA1与巨大儿、胎膜早破、产后出血、早产、新生儿窒息、新生儿转科及剖宫产等围生结局均无相关性(均P>0.05).结论 GDM组孕妇发生不良围生结局的比例高于血糖正常者,但与Hcy及血脂水平均无相关性.GDM孕妇机体抗动脉粥样硬化能力降低,产后依然是糖尿病或心血管疾病的高危人群.