磁共振PWI联合DWI在老年急性期脑梗死中的应用价值

目的 探讨灌注加权成像(PWI)联合弥散加权成像(DWI)对急性期脑梗死的诊断价值.方法 采用回顾性研究方法,收集56例发病时间1～72 h(其中20例为超急性期脑梗死,发病时间＜6 h;36例为急性期脑梗死,发病时间7～72 h)的老年脑梗死病人的临床及影像资料.所有病人均进行PWI和DWI检查,主要观察指标:患侧脑组织DWI异常区域范围及参数、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP),比较PWI、DWI检查所得脑部MR图像的参数差异和异常区域范围差异.结果 所有病人PWI表现为MTT和TTP延长.超急性期病人CBF降低18例(90.00％),正常2例(10.00％);CBV降低10例(50.00％),正常5例(25.00％),升高5例(25.00％).急性期病人CBF降低36例(100.00％);CBV降低26例(72.22％),正常5例(13.89％),升高5例(13.89％).超急性期病人信号异常区域DWI均小于PWI.急性期病人DWI信号异常区域低于PWI 21例,与PWI相等10例,大于PWI 5例.结论 DWI可显示脑梗死的坏死区域,PWI可显示脑梗死的坏死区域及其周围的缺血半暗带,两者联合运用可明确脑梗死及缺血半暗带范围.