血清β2-微球蛋白联合脂蛋白相关磷脂酶A2与卒中后认知障碍的相关性研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)病人血清β2-微球蛋白(β2-MG)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与卒中后认知障碍的相关性.方法 收集陕西省人民医院神经内科住院的AIS病人,于入院后次日检测空腹血清β2-MG、Lp-PLA2、LDL-C、HDL-C等指标,常规治疗3个月后行MoCA量表评估,并根据评分将病人分为卒中后认知障碍(PSCI)组(MoCA＜26分)和认知正常组(PSNCI组)(MoCA≥26分),比较2组临床资料特征,分析PSCI发生的危险因素,绘制ROC曲线分析β2-MG、Lp-PLA2及联合检测对PSCI的预测价值及诊断阈值.结果 共入组了符合标准的AIS病人102例,治疗3个月时PSCI的发生率为53.9％ (55/102).PSCI组病人的年龄、高血压比例、教育年限及血清β2-MG、Lp-PLA2水平均高于PSNCI组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,血清β2-MG、Lp-PLA2水平升高是PSCI的重要危险因素(P＜0.05).β2-MG、Lp-PLA2及联合检测预测PSCI的AUC分别为0.654、0.790、0.872,敏感度分别为80.0％、78.2％、87.3％,特异度分别为66.0％、74.5％、80.8％.结论 MS病人血清β2-MG、Lp-PLA2水平较高时,卒中后3个月更易发生认知障碍,这两个指标可作为PSCI的预测因子.