清金化痰汤加减辅助抗生素治疗老年重症肺炎疗效及对患者炎症反应递质的影响

目的:探讨清金化痰汤加减辅助抗生素治疗老年重症肺炎的临床疗效及对炎症反应递质的影响.方法:选择82例老年重症肺炎为研究对象,依照随机数字表法分为观察组和对照组各41例.对照组采用抗生素降阶梯疗法,观察组在对照组治疗的基础上采用清金化痰汤治疗,两组均持续治疗14 d.比较两组治疗前后痰热壅肺证评分、血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,对比两组临床疗效及药物不良反应.结果:两组治疗前的痰热壅肺证评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的痰热壅肺证评分均降低,且观察组更低(P<0.05);观察组总有效率(92.68％)高于对照组(75.61％);两组治疗前的血清NE、IL-8、IL-10水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的血清NE、IL-8、IL-10水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);两组治疗前的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的CD4+、CD4+/CD8+均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);治疗后,两组CD8+低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:清金化痰汤加减辅助抗生素降阶梯疗法治疗老年重症肺炎(痰热壅肺证)的疗效确切,可降低炎症反应递质水平,提升免疫功能.