不同中医证型非酒精性脂肪性肝炎患者肝硬度值及影响因素分析

目的:比较肝郁脾虚证和湿热蕴结证非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者肝硬度值,探讨NASH患者肝纤维化的影响因素.方法:对2015年8月至2020年9月就诊的116例NASH患者进行回顾性分析,记录患者年龄、性别、身高、体重,计算体质量指数(BMI),收集患者肝硬度值及腹部B超、肝功能、血脂等检查结果.依据中医证型和是否超重将患者分组,进行组间比较和析因方差分析,采用逐步多元线性回归分析各因素对患者肝硬度值的影响.结果:析因方差分析显示,中医证型和是否超重对NASH患者肝硬度值的影响具有交互效应,非超重肝胆湿热型和超重肝郁脾虚型患者的肝硬度值较高;多元线性回归显示脂肪肝程度、BMI、中医证型是NASH患者肝硬度值的影响因素.结论:中医证型与NASH患者肝硬度值相关,临床诊治过程中应关注复杂体质患者的肝硬度值,在进行体重管理等基础治疗的同时合理运用中医药进行干预.