三酰甘油葡萄糖乘积指数对短暂性脑缺血发作患者近期脑卒中风险的预测价值

目的 探讨三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数对短暂性脑缺血发作(TIA)患者90 d内发生缺血性脑卒中的预测价值.方法 选取2019年7月至2020年6月于徐州医科大学附属医院神经内科住院治疗的307例TIA患者(TIA组),以及同期本院体检中心健康体检者307例(对照组)作为研究对象.TIA患者根据发病后90 d内是否发生缺血性脑卒中分为脑卒中组(34例)和非脑卒中组(273例).比较各组的临床资料.分析TyG指数和ABCD3-Ⅰ评分的相关性.Logistic回归分析筛选TIA患者90 d内发生缺血性脑卒中的危险因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG指数与ABCD3-Ⅰ评分单独或联合预测TIA患者近期缺血性脑卒中的价值.结果 TIA组TyG指数高于对照组[8.67(8.29,9.11)比8.49(8.13,8.84)],脑卒中组ABCD3-Ⅰ评分、TyG指数均高于非脑卒中组[8(6,11)分比3(2,6)分、(9.6±0.8)比(8.6±0.6)](均P<0.05).Spearman相关性分析显示TyG指数与ABCD3-Ⅰ评分呈正相关(r=0.825,P<0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,ABCD3-Ⅰ评分(比值比=1.262,95％置信区间:1.013～1.574,P=0.038)、TyG指数(比值比=3.607,95％置信区间:1.304～9.979,P=0.013)是TIA患者90 d内发生缺血性脑卒中的独立危险因素.ROC曲线结果显示TyG指数、ABCD3-Ⅰ评分单独预测TIA患者近期缺血性脑卒中的曲线下面积(AUC)分别为0.866(95％置信区间:0.814～0.918)、0.846(95％置信区间:0.773～0.919),敏感度分别为94.1％、70.6％,特异度分别为65.8％、87.9％.二者联合预测的AUC为0.873(95％置信区间:0.817～0.928),敏感度为79.4％,特异度为81.7％.结论 TyG指数和ABCD3-Ⅰ评分是TIA患者90 d内缺血性脑卒中的独立预测因子,二者呈正相关.TyG指数联合ABCD3-Ⅰ评分可以提高对TIA患者90 d内缺血性脑卒中的预测价值.