经腹腔镜逆行胆囊切除术治疗复杂胆囊结石术后并发症的危险因素分析

目的:探究经腹腔镜逆行胆囊切除术(LRC)治疗复杂胆囊结石(CGS)术后并发症的危险因素.方法:选择2019年3月—2021年3月我院收治的237例行LRC治疗的CGS患者作为研究对象,根据术后并发症发生情况分为无并发症组(220例)和并发症组(17例).比较两组患者的一般资料;采用单因素及多因素Logisitic回归分析影响患者术后并发症发生的危险因素;构建风险评分模型,并评价其预测价值.结果:本研究中有17例CGS患者行LRC治疗后出现并发症,发生率为7.17％(17/237),包括胆管损伤3例,胆囊管过长3例,结石4例,胆漏7例;糖尿病、胆囊壁厚度>5 mm、胆囊颈部结石、周围脏器粘连、Calot三角粘连、急诊手术均是影响CGS患者行LRC后并发症发生的危险因素(P<0.05);将上述危险因素纳入风险评分模型,分别赋予19、35、42、31、38、27分的权重,将总分≤69分定义为中危组,69～152分定义为高危组,>152分定义为极高危组,模型预测的区分度和校准度较好.结论:分析影响CGS患者LRC后并发症发生的危险因素,有利于临床上早期识别高危人群,对降低患者术后并发症发生率、改善患者预后有重要意义.