定量CT及超声诊断体检人群脂肪肝的比较

目的 比较体检中定量CT(QCT)与超声检查对脂肪肝的诊断价值,探讨QCT中肝脏脂肪含量值诊断脂肪肝的阈值.方法 筛选2019年10月至2020年10月胸部低剂量CT联合肝脏脂肪定量CT检查的健康体检者500例.统计受检者的BMI值及肝脏超声结果,QCT?Pro系统测量肝脏脂肪含量值,常规CT纵隔窗测量计算肝/脾CT值之比,并根据该比值划分脂肪肝组及非脂肪肝组.分析脂肪肝组与非脂肪肝组BMI、肝脏脂肪含量值的差异及BMI肝脏脂肪含量值与肝/脾CT值之比的相关性.ROC曲线评估肝脏脂肪含量值诊断脂肪肝的效能及其阈值.结果 体检人群中脂肪肝所占比例为8.6％.两组间BMI值、肝脏脂肪含量值差异有统计学意义(P<0.05),BMI、肝脏脂肪含量值与肝/脾CT值之比均呈负相关(P<0.05).肝脏脂肪含量值诊断脂肪肝的ROC曲线下面积为0.996,阈值为3.13％(敏感度100％,特异度96.1％),高于超声的敏感度(93.0％)及特异度(81.2％)(P<0.05).结论 QCT诊断脂肪肝的效能高于超声,且能够定量评估肝脏脂肪化程度,使脂肪肝的诊断及后期随访更佳精准化.