重症多形性红斑的诊治分析

目的 探讨重症多形性红斑的临床诊治特点.方法 回顾性收集20例重症多形性红斑患者的临床资料,分析重症多形性红斑的临床特点、可疑致敏药物、治疗方法以及治愈时间.结果 20例患者均给予立即停用可疑致敏药物、环境隔离等基础治疗,早期足量应用皮质类固醇激素治疗,并联合抗组胺药物口服.1例患者常规剂量皮质类固醇激素治疗效果欠佳,且因为害怕激素副作用拒绝增加激素剂量,予以阿达木单抗40?mg皮下注射,2天后红斑明显消褪.经积极治疗后,20例患者均痊愈,未见明显并发症,各项实验室检查指标基本恢复正常.12例患者存在可疑致敏药物,包括抗抑郁、癫痫药物(2例),中成药(1例),解热镇痛药(1例),抗生素(7例),化疗药物(1例),其它可疑致敏因素(3例).结论 重症多形性红斑首选治疗药物是皮质类固醇激素,同时强调基础治疗.阿达木单抗可作为激素控制不佳时的替代治疗方案.