显微镜下神经松解治疗非创伤性Ⅱ型Guyon管综合征

目的 探讨显微镜下行神经松解术治疗非创伤性Ⅱ型Guyon管综合征的临床疗效并对其分型、解剖和诊断进行总结.方法 回顾性研究2010年10月到2019年3月唐山市第二医院收治的31例非创伤性Ⅱ型Guyon管综合征患者资料,其中男18例,女13例;年龄38～64岁,平均(49.9±14.8)岁;右手16例,左手15例.术前症状持续时间1.5～38.0个月,平均(6.5±10.8)个月,表现为不同程度的骨间肌和拇收肌的肌肉萎缩及肌力减弱,但不伴手部感觉丧失.患者均予以Guyon管松解减压术.结果 患者术后均获随访,随访时间17～28个月,平均(22.3±5.2)个月.Jamar机械捏力计测量显示,术前环指和小指的夹力5～12 N,术后9～23 N,夹力改善范围3～8 N;术前握力110～260 N,术后170～380 N,握力改善范围143～232 N.患侧握力术前为健侧的61％,术后提高到健侧的84％;患侧手指夹力术前为健侧的59％,术后提高到健侧的83％.根据疗效评定标准,优16例(51.6％),良9例(29.0％),可6例(19.4％).结论 非创伤性Ⅱ型Guyon氏综合征若能及时诊断,在显微下神经松解治疗可获得良好效果.