踝关节Logsplitter损伤临床诊疗现状

踝关节作为人体最大的关节之一,在人体承重和日常生活中发挥着不可替代的作用,其骨折在临床中较为常见,约占骨折总数的3.92％[1].多数踝关节骨折为低能量损伤,以旋转暴力为主,有些骨折还会合并有下胫腓联合损伤,破坏了踝关节的稳定性[2],但很少伴有踝关节脱位.随着现代工业的迅速发展,以高能量垂直暴力为主的踝关节骨折呈现增多趋势,且通常伤情复杂,损伤比较严重,甚至会伴有距骨向上脱位和下胫腓联合分离.Bible等[3]将这种特殊类型的踝关节骨折脱位定义为Logsplitter损伤.虽然在此之前意大利医生Molinari曾报道过类似病例[4],并阐述了可能的受伤机制为旋前一外旋损伤或旋后-外旋损伤,但由于这一概念提出时间较短,尚没有得到临床医生的足够重视,在诊断和治疗方面仍未达成共识[5].为了充分认识其损伤特征,准确地做出诊断,并制定合理的治疗方案,本文就近年来Logsplit-ter损伤的诊疗现状做一综述.