妊娠早期维生素D缺乏对妊娠期糖尿病发生及妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠早期维生素D缺乏对妊娠期糖尿病(GDM)发生及妊娠结局的影响.方法 收集2018年1月至2019年12月在佛山市妇幼保健院进行产检的孕妇1,516例,均在妊娠11～14周检测血液总25(OH)D含量和血清Ca2+、Mg2+、碱性磷酸酶、孕妇骨密度值等其它实验室指标,在妊娠24～28周进行75?g葡萄糖耐量试验,共有264例孕妇诊断为GDM.根据年龄±3岁并按1:2的比例匹配了528例非GDM孕妇进行研究.应用配对二分类logistic回归分析孕早期维生素D缺乏与GDM发生的关系.应用非条件二分类logistic回归分析孕早期维生素D缺乏及GDM发生与妊娠结局的关系.结果 单因素及多因素logistic回归分析结果显示,维生素D缺乏[25(OH)D<50?nmol/L]与GDM发生无相关,且无统计学意义(P>0.05).在调整了潜在混杂因素后,妊娠早期维生素D缺乏的早产发生风险较高,OR值为2.124(95％CI:1.111～4.060,P=0.023).未发现妊娠早期维生素D缺乏与其他妊娠结局如胎儿窘迫、胎膜早破和低出生体重儿等有关.结论 妊娠早期维生素D缺乏可能增加早产发生的风险,定期检测维生素水平,指导维生素D缺乏孕妇积极补充维生素D,可以改善妊娠结局.