心脏磁共振特征追踪技术定量评估乳腺癌术后化疗患者左室功能

目的 应用心脏磁共振特征追踪技术(CMR-FT)定量评估乳腺癌术后化疗患者左室心肌应变.方法 对17例乳腺癌术后靶向化疗前、后行心脏磁共振(CMR)检查评估;进行左室功能及容积分析,计算左室射血分数及容积参数;应用CMR-FT行左心肌应变分析,测量左室整体径向、圆周、纵向峰值应变及应变率,比较化疗前、后各个参数;ROC曲线分析,判断各参数的鉴别能力.结果 乳腺癌患者化疗后较化疗前左室射血分数、结构差异无统计学意义(P>0.05).乳腺癌患者化疗后左室整体径向、圆周、纵向的峰值应变及应变率比化疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,PSSRL及PSC的AUC最大,分别为0.90、0.86,鉴别能力最高;当PSSRL取临界值-0.92％时,敏感度为77％,特异度为94％,当PSC取临界值-22.44％时,敏感度为77％,特异度为82％.结论 左室心肌应变分析能发现乳腺癌患者靶向治疗后的早期心脏功能损害,为临床提供乳腺癌患者靶向治疗左室功能受损依据.