经皮椎间孔镜下病灶清除治疗腰椎间隙感染的疗效分析

目的 分析经皮椎间孔镜下病灶清除引流术治疗腰椎间隙感染的临床疗效.方法 回顾性分析2016年11月至2019年9月我院经皮椎间孔镜下病灶清除治疗的14例腰椎间隙感染病人的临床资料.统计分析病人术前和术后1周、1个月、3个月疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability in-dex,ODI),采用改良MacNab疗效评定标准对手术疗效进行评估.结果 14例病人均获得随访,随访时间为(13.57±2.56)个月.术后1周,白细胞、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、红细胞沉降率均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时,上述指标均恢复至正常范围.所有病人术后症状均明显减轻,术后1周VAS评分[(3.39±0.53)分]和术后3个月VAS评分[(1.46±0.41)分]均明显低于术前[(6.96±0.69)分],差异有统计学意义(P<0.05).病人术后1周ODI降至(46.79±5.18)％,术后3个月为(15.71±2.58)％,病人术后腰椎功能明显改善,与术前[(69.43±1.89)％]比较,差异有统计学意义(P<0.05).病人术后1周JOA评分为(19.21±1.76)分,术后3个月为(27.43±2.94)分,与术前[(8.71±1.68)分]比较,差异有统计学意义(P<0.05).根据改良MacNab标准,优9例,良3例,可1例,差1例,优良率为85.71％.术后1个月复查腰椎MRI显示脓肿已清除,神经根及硬膜囊无受压,部分病例达到椎间骨性融合.结论 经皮椎间孔镜下病灶置管引流操作简单、创伤小,术后症状明显改善,对于治疗腰椎间隙感染是一种安全有效的方法.