前外侧L形解剖锁定钢板治疗胫骨中下段螺旋形骨折合并后踝骨折的疗效

目的 探讨前外侧L形解剖锁定钢板治疗胫骨中下段螺旋形骨折合并后踝骨折的疗效.方法 采用前外侧L形解剖锁定钢板治疗29例胫骨中下段螺旋形骨折合并后踝骨折患者.记录切口长度、术中出血量、手术时间、住院费用、骨痂形成时间、骨折愈合时间、并发症发生情况.采用AOFAS踝-后足评分、疼痛VAS评分、踝关节活动度评价临床疗效.结果 患者均获得随访,时间12～18(14.51±1.45)个月.切口总长度7～11(8.62±1.12)cm,术中出血量60～100(80.31±12.52)ml,手术时间75～102(86.34±7.14)min,住院费用3.1～4.2(3.55±0.36)万元.术中均未发生血管、神经等严重医源性损伤;术后均未发生感染、血栓、骨折延迟愈合或不愈合、内固定松动或断裂等并发症.骨痂形成时间5～9(6.97±1.12)周,骨折愈合时间10.5～16.0(12.47±1.24)周.术后12个月的AOFAS踝-后足评分、疼痛VAS评分均明显优于术后1个月(P<0.05).末次随访时踝关节活动度:背伸18° ～28°(23.56° ±2.96°),跖屈36° ～46°(41.10° ±2.68°).结论 采用前外侧L形解剖锁定钢板治疗胫骨中下段螺旋形骨折合并后踝骨折,具有手术时间短、费用相对低、软组织剥离较少、内固定牢固、可早期功能锻炼、患者术后功能恢复较好等优势.