中医通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍的系统评价与Meta分析

目的:系统评价中医通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床有效性.方法:将预设的关键词在中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库及Cochrane Library和PubMed数据库进行检索.将检索的文献按纳入和排除标准进行筛选,提取筛选后文献的一般资料信息(第一作者、发表年份、病例资料来源、分组例数、治疗方法、结局指标、诊断标准、评价标准等),再应用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件对文献关键的结局指标按二分类变量或连续变量进行统计分析.结果:西医对症治疗联合中医通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍(中医腑实证)可降低7天死亡率和28天死亡率;改善患者的胃肠功能障碍评分、急性生理与慢性健康Ⅱ评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ);降低患者继发多脏器衰竭病例;提高有效率,降低患者血清降钙素原水平、C反应蛋白水平、白细胞总数水平,且优于单纯西医对症治疗组(P<0.01).结论:西医对症治疗联合中医通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍(中医腑实证)具有一定的优势.鉴于本研究纳入的原始研究质量偏低,尚待更多高质量研究进行证实.