基于数据挖掘的蒋益兰教授治疗肝癌的方药规律研究

目的 探讨国家级名医蒋益兰治疗肝癌的用药规律,指导临床实践和新药开发.方法 通过对临床病例的前瞻性研究和设计,采用结构化病例模块"中医传承计算平台V3.0",采集2018年2月至2019年3月蒋益兰教授门诊的210例肝癌患者病历,305次就诊记录,采用软件集成的数据挖掘方法,对数据库进行症状、证型、治法、方剂、中药药性分布及频次统计,挖掘组方规律.结果 肝癌患者常见肋痛、腹胀、口干等症状,其证型有肝瘀脾虚证、湿热毒结证、肝虚脾困证、肝肾阴虚证,常用治法为健脾益气、软坚散结、疏肝行气,常用方剂为肝复方、健脾消癌方等,常用中药有甘草、人参、白术、茯苓、柴胡等,药性以平、温、寒为主,药味以甘、苦、辛为主,主归脾、肝、肺经.治疗肝癌的核心处方为人参、白芍、柴胡、郁金、香附、白花蛇舌草、茯苓、白术、法半夏、石见穿、枳壳、甘草.结论 蒋益兰教授认为肝癌病性虚实夹杂,且多以虚为主,辨证须重视五脏,尤以肝脾为主,治疗多用健脾益气之品,擅用肝复方为基础方随症加减,体现其临证辨治"扶正祛邪,标本同治,兼顾脾胃"的学术思想.