急性脑梗死患者血糖波动与NIHSS评分、mRS评分及血清炎症因子水平的相关性研究

目的 研究急性脑梗死患者血糖波动与血清炎症因子水平、美国国立卫生院研究卒中表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分的相关性.方法 将河北大学附属医院神经内科2019年2月-2021年2月间收治的97例急性脑梗死患者纳入观察组,同时将60例健康体检合格者纳入对照组,比较2组血糖波动参数及血清炎症因子,比较不同NIHSS评分患者口内平均血糖波动幅度(MAGE)和全天血糖水平标准差(SDBG),比较不同mRS评分患者MAGE、SDBG值及炎症因子水平,比较MAGE增高组和MAGE正常组患者NIHSS评分、mRS评分及血清炎症因子水平,采用Pearson检验和Spearman检验进行相关性分析,采用受试者工作曲线(ROC)评价各指标对急性脑梗死预后不良的预测效能.结果 观察组MAGE、SDBG及血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于对照组(P＜0.05);不同NIHSS评分患者MAGE和SDBG值差异有统计学意义(P＜0.05);mRS评分＞2分患者MAGE、SDBG值及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均显著高于≤2分患者(P ＜0.05);MAGE增高组患者NIHSS评分、mRS评分及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均显著高于MAGE正常组患者(P＜0.05).相关性分析提示,急性脑梗死患者的MAGE、SDBG值与TNF-α、IL-6、hs-CRP、NIHSS评分、mRS评分均呈正相关(P＜0.05);绘制ROC曲线发现,血糖波动参数联合炎症因子预测急性脑梗死预后不良具有较高的预测效能(AUC=0.866、灵敏度90.02％、特异度73.08％).结论 急性脑梗死患者血糖波动性与患者NIHSS评分、mRS评分及血清炎症因子水平显著相关,提示监测血糖波动情况有助于评估急性脑梗死病情及预后.