生长激素不同预处理方案对IVF/ICSI临床结局的影响

目的 评价生长激素(GH)对体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗中胚胎质量欠佳患者再次助孕时的胚胎质量及助孕结局的影响.方法 通过回顾性自身前后对照,选取2016年1月—2019年3月在本中心行IVF/ICSI助孕失败后再次助孕时添加GH并采用相同促排卵方案的112例患者为研究对象,根据GH使用天数分为<35 d组和≥35 d组,根据是否添加GH分为自身对照组和GH实验组,自身对照组采用本中心常规促排方案,移植后未获得持续性妊娠;GH实验组促排方案不变,于不同时间添加GH(2 IU/d或4 IU/d)直至取卵日,取卵后行常规IVF或ICSI,比较GH不同用药时间前后两次促排周期的临床及实验室指标.结果 无论GH使用天数<35 d或≥35 d,GH实验组在促性腺激素(Gn)总用量、获卵数及双原核(2PN)受精率与自身对照组相比,差异均无统计学意义;而GH实验组的人绒毛膜促性腺激素(hCG)日子宫内膜厚度、可利用胚胎率及优质胚胎率均显著高于自身对照组(P<0.05);同时在GH使用天数<35 d组中,GH实验组流产率(26.7％)与自身对照组(100％)差异无统计学意义;在GH使用天数≥35 d组中,GH实验组的流产率(7.7％)显著低于自身对照组(100％,P=0.001).结论 在IVF/ICSI助孕中,对于因胚胎质量欠佳助孕失败的患者,再次助孕时添加小剂量的GH(2 IU/d或4 IU/d),可以改善胚胎质量,提高临床妊娠率.