骨科机器人辅助下微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗轻度腰椎滑脱的早期疗效观察

目的 探讨骨科机器人辅助微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗轻度单节段腰椎滑脱的早期临床疗效.方法 回顾性分析2019年12月至2020年8月于甘肃省人民医院脊柱外科接受手术治疗的21例轻度单节段腰椎滑脱患者的临床资料,其中男11例,女10例;年龄37～75岁,平均(57.29±11.04)岁;病程3～12个月,平均(8.47±2.92)个月;L3滑脱4例,L4滑脱12例,L5滑脱5例;Meyerding分型Ⅰ度滑脱15例,Ⅱ度滑脱6例.记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后第1天肌酸激酶(肌肉型)(creatine kinase,muscle,CK-MM)含量、住院天数、手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分以及椎间融合情况,依据Gertzbein-Robbins分类标准计算椎弓根螺钉置入准确率,采用MacNab评定标准评估临床疗效.结果 21例手术顺利,手术时间(156.24±13.40)min,术中出血量(149.18±11.66)ml,术中透视次数(9.83±1.42)次,术后第1天CK-MM(411.18±15.20)U/L,住院天数(3.94±2.41)天,术后随访(8.94±2.41)个月.VAS评分术后第1周2.41±0.51、末次随访时1.47±0.52与术前7.65±0.79相比差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分术后第1周19.01±1.95、末次随访时24.95±1.91与术前12.00±0.83相比差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时所有手术节段均获骨性融合.椎弓根螺钉置入准确率为95.6％.末次随访时依据MacNab疗效评定结果:优11例,良9例,可1例,优良率为95.2％.结论 骨科机器人辅助MIS-TLIF治疗轻度腰椎滑脱早期疗效显著.