尿酸与红细胞分布宽度及中性粒细胞与淋巴细胞的比值对非瓣膜性心房颤动左心房血栓形成的预测作用

目的 探讨尿酸(UA)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)左心房血栓形成的影响.方法 回顾性分析2014年12月 ～2020年5月收治的578例NVAF患者的临床资料,经食管超声心动图检查分为血栓形成组(72例)和对照组(506例).记录两组一般资料,比较两组RDW、UA、NLR,Spearman性分析UA、NLR、RDW与各指标的相关;多因素logistic回归分析UA、NLR、RDW对左心房血栓形成的影响,ROC曲线评定RDW、UA、NLR预测左心房血栓形成的临床价值.结果 单因素分析显示,血栓形成组RDW、UA、NLR、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、CHA2DS2-VASc评分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,UA、NLR、RDW与LVESD、LAD、CHA2DS2-VASc呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,UA、NLR、RDW是NVAF患者左心房血栓形成的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,UA、RDW、NLR预测NVAF患者左心房血栓形成的AUC分别为0.759、0.820、0.789,三者联合预测的AUC(0.872)高于单独预测.结论 UA、NLR、RDW是NVAF患者左心房血栓形成的独立危险因素,三者联合检测对左心房血栓形成具有较高的预测价值.