舒洛地特对糖尿病肾病患者足细胞损伤的影响

目的 探讨舒洛地特对糖尿病肾病(DN)患者足细胞损伤的影响.方法 选择2018年3月至2020年2月阜外华中心血管病医院收治的136例DN患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组68例.2组患者均给予皮下注射胰岛素或口服降糖药降低血糖、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降血压、他汀类药物降血脂等常规治疗措施,观察组患者在常规治疗基础上给予舒洛地特治疗,2组患者均连续治疗4个月.对2组患者治疗前后24 h尿蛋白定量及血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)和尿沉渣中podocin、mindin及nephrin蛋白水平进行比较,并观察治疗期间2组患者的不良反应.结果 2组患者治疗前24 h尿蛋白定量及Scr、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后24 h尿蛋白定量及Scr、BUN水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者24 h尿蛋白定量及Scr、BUN水平显著低于对照组(P<0.05).治疗前2组患者尿沉渣中podocin、mindin、nephrin蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后尿沉渣中podocin、mindin、nephrin蛋白水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者尿沉渣中podocin、mindin、nephrin蛋白水平显著低于对照组(P<0.05).2组患者治疗前血清ANGPTL4水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗后血清ANGPTL4水平显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者血清ANGPTL4水平显著高于对照组(P<0.05).治疗期间,对照组和观察组患者不良反应发生率分别为8.82％(6/68)、11.76％(8/68),2组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.319,P>0.05).结论 舒洛地特可有效减轻DN患者肾小球足细胞损伤,改善肾功能.