环耳SMAS高位悬吊技术在中下面部提升术中的应用

目的:探讨环耳浅表肌肉腱膜系统(superficial musculoaponeurotic system,SMAS)高位悬吊技术在中下面部提升术中的临床效果及安全性.方法:2017年8月至2020年9月期间收治的中下面部衰老患者98例,在耳前设计隐蔽切口并延伸至颞区及耳后,在皮下层面分离皮瓣,使用不可吸收线于颞区高位深挂一针穿过颞深筋膜直至骨膜作为悬吊点,悬吊线于颞区顺行至面颊部行SMAS全层荷包缝合至耳后,环耳一周返回悬吊点打结固定以提升中下面部组织,术后一年随访,统计术后并发症、中下面部美学单位提升效果及术后满意度.结果:98例患者均顺利完成手术,术后患者出现血肿3例,瘢痕增宽4例;未出现感染、面神经及耳大神经损伤、腮腺损伤、皮肤坏死等严重并发症.术后一年随访到65例患者面部鼻唇沟、唇颌沟、下颌轮廓线、口周美学单位较术前均有改善(P<0.05);眶下缘凹陷及上下颊饱满度无改善,联合其他美容手术则可改善;患者总体满意度为95.4％.结论:环耳SMAS高位悬吊技术可同时提升中面部及下面部松弛下垂软组织,形成了自然的面部提升效果,术式简单,局麻条件下可完成,且具有创伤小、术后并发症发生风险低,恢复期短等优势,患者满意度高.