MRI对子宫内膜癌组织学分级的价值研究

目的 探究磁共振成像(MRI)对子宫内膜癌组织学分级的价值.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2017年至2020年经手术证实的64例子宫内膜癌患者的MRI图像,分别在横轴位与正中矢状面测量肿瘤及子宫的最大左右径、前后径及头足径,根据简化的椭球体积公式计算出肿瘤及子宫体积并计算两者比值(N/U).以病理学所见为金标准,应用非参数检验(Kruskal?Wallis检验)与单因素方差分析比较不同组织学级别(G1、G2、G3)子宫体积、肿瘤体积及N/U的差异.根据肿瘤浸润肌层深度与5年生存率将G1、G2、G3肿瘤分为高级别组与低级别组.应用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析两个组别的N/U在术前预测肿瘤组织学分级中的价值.结果 64例子宫内膜癌中G1级20例,G2级24例,G3级20例,三组之间肿瘤体积差异无统计学意义(H=3.528,P=0.171).G1级、G2级及G3级肿瘤的N/U值分别为(0.13±0.07)、(0.19±0.06)和(0.21±0.08),三者间差异具有统计学意义(F=9.04,P<0.01).高级别组与低级别组差异无统计学意义.以N/U值0.16为截断值区分G1肿瘤和G2/G3肿瘤,其曲线下面积(AUC)为0.80,敏感度为79.5％,特异度为80％.结论 MRI对子宫内膜癌组织学分级具有一定诊断价值.