县域医共体在新型冠状病毒肺炎疫情防治中发挥的作用与面临的挑战——基于扎根理论的研究

[目的]分析湖北省县域医共体在新型冠状病毒肺炎疫情防治中发挥的作用与面临的挑战,为完善与健全县域医共体突发公共卫生事件应急综合防治模式提供决策与参考.[方法]采用目的抽样法,调研湖北省4个典型地区的县域医共体,与知情人员进行半结构化访谈.基于质性研究中的扎根理论,运用NVivo 11软件对访谈材料进行编码分析.[结果]经过三级编码,梳理出50个初始概念,16个范畴,7个主范畴和1个核心范畴,在此基础上构建了县域医共体疫情防治发挥作用的层次关系图,该理论图由3个层次(微观层面:内部分级防控,有效应对;中观层面:整体调度,高效协作;宏观层面:与外部协同,共同作战)和5大要素(人、财、物、信息、技术)组成.[结论]新冠疫情疫情期间,县域医共体初步形成了应急综合防治模式,但也面临着一些挑战,应首先解决基层医护人员专业素养低及基层医疗卫生机构基础设施不完善这两方面"突出"和"迫切"问题;同时提高龙头医院的诊治能力,解决发展瓶颈;最后,要紧紧抓住信息化建设"利器",发挥其在应急防治中的优势,从而完善县城医共体在突发性公共卫生事件中的综合防治模式.