营养配方饮食结合心脏康复治疗对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 分析营养配方饮食干预结合心脏康复治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心肺功能的影响.方法 选取新疆医科大学第一附属医院心血管病中心综合心脏内科2020年1月—2021年1月收治的120例老年CHF患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组60例.对照组采用心脏康复治疗配合常规饮食指导,研究组采用心脏康复治疗配合营养配方饮食干预.干预3个月后,测量干预前后的上臂肌围(AMC)、上臂肱三头肌皮褶厚度(TSF)、体质量(BW);抽取外周静脉血检测血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和B型钠尿肽前体(pro-BNP);使用德国Cortex运动心肺功能测试仪检测峰值耗氧量(peak VO2)、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2,slope)、无氧阈氧耗量(VO2 AT),以迈瑞DC-N3S彩色多普勒超声检测计算左心射血分数(LVEF).结果 与干预前比较,干预3个月后,两组患者的AMC、TSF、BW均提高,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组治疗后比较,研究组治疗后AMC、TSF升高,差异有统计学意义(P<0.05).与干预前比较,干预3个月后,两组患者的ALB、PAB、HDL均提高,LDL、TC均降低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组治疗后比较,研究组治疗后ALB、PAB均升高,差异有统计学意义(P<0.05).与干预前比较,干预3个月后,两组患者的peak VO2、VO2 AT均升高,VE/VCO2 slope均降低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组治疗后比较,研究组治疗后peak VO2、VO2 AT均升高,VE/VCO2 slope降低,差异有统计学意义(P<0.05).与干预前比较,干预3个月后,两组患者的LVEF均升高,pro-BNP均降低,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组治疗后比较,研究组治疗后LVEF升高,pro-BNP降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年CHF患者中应用营养配方干预结合心脏康复治疗能改善患者的营养状态和心肺功能,具有推广价值.