腹腔镜修补术和传统修补术对上消化道穿孔患者的治疗效果及对胃肠道功能的影响

目的 探究腹腔镜修补术和传统修补术对上消化道穿孔患者的治疗效果及对胃肠道功能的影响.方法 回顾性分析2017年7月～2021年7月芜湖市第二人民医院收治的上消化道穿孔患者61例,按手术方式分为对照组和观察组,其中对照组25例患者给予开腹修补手术,观察组36例患者给予腹腔镜修补手术,观察并比较两组临床疗效、手术情况、炎症因子水平、胃肠道功能恢复情况及并发症发生情况和生活质量.结果 两组患者的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但术中切口、出血量、下床活动时间、住院时间、转入ICU治疗率比较,观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组CRP、PCT、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CRP、PCT、IL-6水平均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间比较,观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组36和48 h疼痛VAS评分明显小于对照,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心理功能、认知功能、角色功能、躯体功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对上消化道穿孔患者行腹腔镜下修补术,其临床疗效与开腹手术相似,但更能够降低术后炎症因子水平,缩短胃肠功能恢复时间和住院时间,降低术后并发症,提高患者生活质量.