住院早产儿校正年龄1岁时体格和神经心理发育情况及影响因素分析

目的 分析住院早产儿校正年龄1岁时体格和神经心理发育情况及追赶生长的影响因素.方法 选择2017年1月1日至2019年6月30日于北京市朝阳区妇幼保健院出生的450例住院早产儿及200例健康足月儿为研究对象,比较两组幼儿1岁时体格和神经心理发育情况.将早产儿按照发育情况分为体质量追赶生长满意组(360例)和不满意组(90例)、发育商正常组(373例)和低下组(77例),分析早产儿校正年龄1岁时体质量追赶生长及神经心理发育的影响因素.统计学方法采用t检验、χ2检验以及Logistic回归分析.结果 早产儿校正年龄1岁时与足月儿1岁时的身高[(74.7±2.1)与(75.1±2.3)cm]、体质量[(9.7±1.1)与(10.0±1.2)kg]、头围[(45.0±1.5)与(45.3±1.6)cm]及发育商各指标比较,早产儿均明显低于足月儿(P<0.05).出生胎龄<32周、每日摄奶量低于正常(OR=2.665,95％CI:1.318～5.389)、出生早期合并消化系统异常(OR=3.615,95％CI:1.680～7.779)及出院时营养风险高危(OR=4.194,95％CI:1.782～9.867)是早产儿校正年龄1岁时体质量追赶生长不满意的独立危险因素.低出生体质量(OR=2.628,95％CI:1.474～4.687)、出生早期并发神经系统损伤(OR=3.208,95％CI:1.573～6.544)是早产儿校正年龄1岁时发育商低下的独立危险因素,而接受发育训练(OR=0.497,95％CI:0.295～0.838)是其保护因素.结论 早产儿校正年龄1岁时的体格和神经心理发育弱于足月儿,追赶生长主要受出生胎龄、体质量、出生合并症等因素的影响,合理干预可以降低其发育低下风险.