超早产儿出生窒息的危险因素分析

目的 探讨超早产儿发生出生窒息的危险因素.方法 选取2017年1月至2020年6月,解放军总医院第七医学中心儿科医学部超早产重症监护病房收治的超早产儿为研究对象,纳入窒息组184例,对照组153例.回顾性收集超早产儿及其母亲的临床资料,分析超早产儿发生出生窒息的危险因素.统计学方法采用t检验、χ2检验、单自变量和多自变量二元Logistic分析.结果 窒息组孕妇妊娠期高血压疾病的发生率高于对照组[19.0％(35/184)与9.2％(14/153),χ2=6.551,P=0.010],孕期感染的发生率低于对照组[10.9％(20/184)与19.0％(29/153),χ2=4.394,P=0.036].窒息组超早产儿的出生胎龄和出生体质量均低于对照组[出生胎龄(26.4±1.2)与(26.9±0.9)周,t=–3.88,P<0.001;出生体质量(936±194)与(999±177)g,t=–3.058,P=0.002],脐带异常的比例高于对照组[18.5％(34/184)与10.5％(16/153),χ2=4.253,P=0.039].以新生儿是否发生窒息为因变量,将单因素分析中P<0.1的因素纳入模型,进一步做单自变量和多自变量二元Logistic分析.在单自变量回归分析中,出生胎龄、出生体质量、脐带异常、妊娠期高血压疾病、孕期感染与超早产儿发生窒息相关(OR值分别为0.675、0.998、1.941、2.332和0.521,P值均<0.05).在多自变量回归分析中,出生胎龄与窒息发生呈负相关(OR=0.719,P=0.004),脐带异常与窒息发生呈正相关(OR=2.172,P=0.024).结论 导致超早产儿出生窒息的危险因素主要有出生胎龄、脐带异常等.及早预防和治疗妊娠期合并症和并发症,对降低早产及出生窒息的发生有重要意义.