低密度脂蛋白胆固醇对川崎病患儿丙种球蛋白耐药的预测价值

目的 探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对川崎病(KD)患儿静脉注射人免疫球蛋白(intravenous immunoglobu-lin,IVIG)耐药的预测价值.方法 回顾性收集224例KD患儿IVIG治疗前的血脂、血常规、血清白蛋白(ALB)和电解质等检测结果,并计算中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)和系统性免疫-炎症指数(SII).分别通过ROC曲线和多因素Logistic回归确定各变量对KD患儿IVIG耐药的预测价值及影响IVIG耐药的危险因素.结果 相比IVIG敏感组,IVIG耐药组的中性粒细胞比例(N-R)、NLR值较高,而血小板计数(PLT)、ALB、血钠(Na)、血钾(K)、总胆固醇(TC)及LDL-C均较低,差异有统计学意义(P<0.05);LDL-C预测IVIG耐药的ROC曲线下面积(AUC)与PLT相同,低于NLR和K,但高于N-R、ALB、Na和TC;多因素Logistic回归分析显示LDL-C是影响KD患儿IVIG耐药的危险因素.结论 LDL-C可作为KD患儿IVIG耐药的预测指标.