经口达芬奇机器人甲状腺手术29例临床分析

目的:通过分析29例经口腔前庭入路达芬奇机器人甲状腺切除术(transoral robotic thyroidectomy vestibular approach,TORTVA)的临床疗效,总结经口腔前庭入路机器人甲状腺手术的初步经验.方法:回顾性分析2017年12月至2021年2月共29例在陆军特色医学中心乳腺甲状腺外科接受TORTVA患者的病例资料,分析其临床病理特征、手术方式及时间、术后并发症及住院时间等.结果:29例患者中,女性25例,男性4例;平均年龄(36.31±8.30)岁,平均肿瘤大小(1.07±0.73)cm.其中25例甲状腺乳头状癌,4例甲状腺良性病变.行单侧甲状腺部分切除术3例,单侧甲状腺腺叶切除术1例,单侧甲状腺次全切除加中央区淋巴结清扫(central neck dissection,CND)2例,单侧甲状腺腺叶及峡部切除加CND 22例,甲状腺次全切除1例.平均手术时间(253.10±51.55)min.平均清扫淋巴结数目(5.72±4.12)枚.术后未出现暂时性或永久性喉返神经损伤和低钙血症,9例患者术后发生颏神经暂时性麻痹.术后平均住院时间(2.48±0.97)d,平均随访时间(11.40±11.08)月,均未出现复发或转移.结论:通过严格把握手术适应症,TORTVA是安全可行的,但远期疗效仍有待进一步观察.