PCT、NLR、N/LPR对重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的预测价值

目的 探讨降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)以及中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)对重症急性胰腺炎(SAP)患者并发急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 回顾性收集120例SAP患者作为研究对象.根据患者入院7 d是否发生AKI,分为AKI组和非AKI组,比较2组患者临床基线资料和实验室指标水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PCT、NLR、N/LPR对SAP患者并发AKI的预测价值.结果 与非AKI组患者相比,AKI组患者CRP、PCT、NLR、N/LPR、乳酸水平更高(P<0.05),白蛋白水平更低(P<0.05).多因素分析显示,PCT、NLR、N/LPR是SAP并发AKI的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,PCT、NLR、N/LPR、NLR+PCT、N/LPR+PCT、N/LPR+NLR、N/LPR+NLR+PCT预测SAP并发AKI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.750、0.773、0.882、0.842、0.884、0.910、0.925.DeLong检验显示,N/LPR预测AKI的AUC值高于NLR和PCT(P均<0.05),NLR和PCT无差异(P>0.05).不同指标联合试验预测AKI的AUC值与单独检测N/LPR无差异(P均>0.05).亚组分析显示,PCT≥5.5 ng/mL组SAP患者AKI发生率高于PCT<5.5 ng/mL组;NLR≥12.72组SAP患者AKI发生率高于NLR<12.72组;N/LPR≥11.11组SAP患者AKI发生率高于N/LPR<11.11组(P均<0.05).结论 N/LPR对SAP并发AKI有较好的预测价值,优于NLR和PCT,尚未发现联合检测对AKI的预测价值优于单独检测N/LPR.