加味参苓白术散对持续非卧床腹膜透析患者胃功能指标的影响

目的 观察加味参苓白术散对持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dial-ysis,CAPD)脾虚瘀浊证患者胃功能指标的影响.方法 将66例CAPD脾虚瘀浊证患者随机分为对照组和观察组,每组33例,期间6例退出观察,实际完成60例.两组均予CAPD及常规对症治疗,对照组口服复方 ɑ酮酸片,观察组加服加味参苓白术散,疗程均为12周.观察治疗前后反流性疾病诊断问卷(reflux diagnostic questionnaire,RDQ)评分的变化,检测血清胃泌素17(gastrin-17,G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ、前白蛋白(prealbumin,PA)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、血清白蛋白(albumin,ALB)等指标的变化;检测并计算腹膜透析血尿素清除指数(Kt/V),评估透析充分性.结果 观察组患者的中医证候疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组下降程度较对照组更为明显(P<0.05);治疗3、6、9、12周末,两组患者RDQ评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗9、12周末观察组RDQ评分明显低于同期对照组(P<0.05);对照组治疗后血清PA、ALB较治疗前显著升高(P<0.05),观察组治疗后血清TRF、PA、ALB水平,Kt/V较治疗前及同期对照组明显升高(P<0.05).结论 加味参苓白术散可改善CAPD脾虚瘀浊证患者胃功能指标,提高患者营养水平.