系统性红斑狼疮合并骨质疏松的影响因素研究

目的 探讨SLE患者合并骨质疏松的潜在危险因素.方法 在中山大学附属第三医院、福建省立医院、赣州市立医院、汕头大学医学院第二附属医院4个中心使用PSM配对的方法,从中筛选125例性别和年龄匹配的SLE患者(SLE组)和125名健康受试者(HC组),收集其临床资料,并对其进行腰椎、股骨头和全髋关节的骨矿物密度(BMD)测量,对男性和绝经后 ≥50岁的女性使用T值评分,男性和绝经前<50岁的女性使用Z值评分.通过logistic回归分析2组研究对象发生骨质疏松的危险因素.结果 在参考T值评分的人群中,SLE组的腰椎BMD低于HC组(P<0.05).在参考Z值评分的人群中,SLE组的腰椎、股骨头和全髋关节的BMD均低于HC组(P均<0.05).此外,在T值和Z值组中,SLE组BMD异常的概率均高于HC组(P均<0.05).参考T值评分的SLE组中正常BMD者的比例均低于HC组,其中以腰椎的情况最为严重;而以Z值评分的SLE组中低于正常值者的比例在各个部位均高于HC组.在SLE组中,病程较长、有糖皮质激素使用史、年龄>50岁、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是骨质疏松的危险因素.结论 病程较长、有糖皮质激素使用史、年龄>50岁、冠心病的SLE患者可能是骨质疏松的高危人群.