慢性肾脏病合并心功能不全患者微炎症因子、钙磷代谢水平变化及临床意义

目的 研究慢性肾脏病合并心功能不全患者微炎症因子、钙磷代谢水平变化及临床意义,为临床研究提供指导.方法 选取安徽医科大学第四附属医院于2018年3月至2020年3月收治的85例慢性肾脏病合并心功能不全患者,根据患者估算肾小球滤过率水平分为慢性肾脏病1～2期组(14例)、慢性肾脏病3期组(22例)、慢性肾脏病4期组(23例)、慢性肾脏病5期组(26例),另选取同期健康体检者30名作为对照组进行研究.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)及免疫比浊法检测各组血清纤维蛋白原(FIB)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP).应用全自动生化分析仪检测血磷(P)、血钙(Ca)、甲状旁腺激素(PTH)水平.分析患者微炎症状态与钙磷代谢的相关性.结果 慢性肾脏病1～2期、3期、4期、5期组FIB、PCT及hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且慢性肾脏病4期组PCT水平明显高于慢性肾脏病1～2期、3期组,慢性肾脏病5期组PCT、hs-CRP水平明显高于慢性肾脏病1～2期、3期、4期组,差异有统计学意义(P<0.05).慢性肾脏病1～2期、3期、4期、5期组P、PTH水平高于对照组,慢性肾脏病1～2期、3期组Ca水平低于对照组,慢性肾脏病4期、5期组高于对照组,且慢性肾脏病3期组PTH水平显著高于慢性肾脏病1～2期组,慢性肾脏病4期组PTH、Ca水平显著高于慢性肾脏病1～2期、3期组,慢性肾脏病5期组P、PTH水平显著高于慢性肾脏病1～2期、3期、4期组,慢性肾脏病5期组Ca水平显著高于慢性肾脏病3期、4期组,差异有统计学意义(P<0.05).患者PCT水平与P、PTH水平呈正相关,与Ca水平呈负相关(r=0.614、0.502、-0.551,P<0.001);hs-CRP与P、PTH水平呈正相关,与Ca水平呈负相关(r=0.521、0.518、-0.426,P<0.001).结论 慢性肾脏病合并心功能不全患者存在微炎症状态,钙磷代谢水平异常,其微炎症状态与钙磷代谢可能具有一定相关性.