MHD患者血清鸢尾素及SOST水平与心脏瓣膜钙化的关系

目的 探讨血清鸢尾素及骨硬化蛋白(SOST)水平与维持性血液透析(MHD)患者心脏瓣膜钙化(CVC)的关系.方法 选择2020年01月～2020年12月于西南医科大学附属医院肾病内科血液透析室行MHD的患者150例.收集患者临床资料,采用心脏彩色多普勒超声检查评估患者是否发生CVC,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测受试者血清鸢尾素及SOST水平,根据是否发生CVC将其分为两组,心脏瓣膜钙化者设为钙化组(n=49),非心脏瓣膜钙化者设为非钙化组(n=101).比较两组患者一般临床资料、生化指标及血清学细胞因子水平的差异,采用Logistic回归法分析MHD患者CVC的危险因素.结果 150例MHD患者中CVC的患病率为32.7％(49/150);钙化组与非钙化相比较,钙化组年龄、糖尿病患病率、透析月龄、C反应蛋白、血清矫正钙、血磷、钙磷乘积、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血清SOST高于非钙化组,血镁、血清鸢尾素低于非钙化组,差异有统计学意义(均P＜0.05);多因素Logistic回归分析发现年龄(OR=1.089,P=0.001)、透析龄(OR=1.020,P=0.010)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=2.249,P=0.005)、血清矫正钙(OR=1.286,P=0.042)、血磷(OR=1.188,P=0.002)、血清SOST(OR=1.124,P=0.046)是MHD患者发生CVC的独立危险因素,血清鸢尾素(OR=0.993,95％ CI=0.987-0.998,P=0.012)是其保护因素.结论 血清鸢尾素、SOST水平与MHD患者发生CVC密切相关,血清SOST是MHD患者发生CVC的独立危险因素,而血清鸢尾素可能是其保护因素.