SGLT2抑制剂治疗心力衰竭疗效的系统评价

目的 系统评价SGLT2抑制剂治疗心力衰竭的疗效.方法 利用计算机对中国知网数据库(CNKI)、万方数据资源库、维普期刊资源库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、Pubmed、Cochrane Library、Embase等进行检索,对符合纳入、排除标准的SGLT2抑制剂治疗心力衰竭的随机对照试验(RCT)研究文献进行筛选,纳入文献8篇(英文5篇,中文3篇),共计病例数9264例.两人独立评估及数据提取后,用Jadad量表进行质量评价,使用RevMan5.3软件对提取的有效数据进行系统评价.结果 疗效分析:因心力衰竭住院率[OR=0.68,95％CI(0.60,0.77),Z=6.02,P＜0.00001]、全因死亡率[OR=0.85,95％CI(0.75,0.97),Z=2.51,P=0.01]、复合指标(因心力衰竭住院率或心血管死亡)[OR=0.77,95％CI(0.69,0.86),Z=4.84,P＜0.00001]、左室射血分数[MD=-2.26,95％CI(-3.80,-0.71),Z=2.86,P=0.004].结论 SGLT2抑制剂能明显降低心力衰竭患者全因死亡率,减少因心力衰竭住院风险及心血管死亡事件,改善左室射血分数数值,但本研究纳入的研究文献数量有限,各研究间样本总量差距较大,故需要更多的临床研究及真实数据来验证这一结果.