不同保髓法治疗龋源性有症状不可复性牙髓炎的短期疗效及影响因素分析

目的 探讨活髓保存治疗龋源性有症状不可复性牙髓炎的短期疗效,并分析其与人口学指标、临床指标、龋齿深层腐质及微生物的关系.方法 选取2018年1月至2020年6月中国人民解放军北部战区总医院收治的因深龋引起的有症状不可复性牙髓炎患者220例,根据术中露髓情况分为直接盖髓术组(73例)、间接盖髓术组(73例)、活髓切断术组(74例).比较三组患者术后3个月的短期疗效,并分析不可复性牙髓炎保髓治疗预后的影响因素.结果 经术后3个月随访,成功202例,失败18例,活髓保存术的总体成功率为91.82％.三组活髓保存术成功率比较差异无显著性(P>0.05).单因素分析结果显示,不可复性牙髓炎患者的腐质颜色、腐质质地、龋齿微生物与活髓保存治疗预后相关(P<0.05),而性别、牙位、洞形、冷刺激痛、冷刺激延缓痛、热刺激痛、热刺激延缓痛、自发痛、夜间痛、叩痛、牙髓电活力差值、治疗方案与活髓保存术预后无明显相关(P>0.05).多因素logistic回归分析结果显示,龋源性有症状不可复性牙髓炎患者的腐质颜色(浅黄/黄色)、腐质质地(软)、龋齿微生物(乳酸杆菌属明显增加)是影响活髓保存术成功的独立危险因素(P<0.05).结论 活髓保存治疗龋源性有症状不可复性牙髓炎的短期疗效佳,腐质颜色、腐质质地、龋齿微生物是影响其疗效的独立危险因素.