全视网膜激光光凝术对糖尿病视网膜病变患者脉络膜厚度的影响

目的 探讨全视网膜激光光凝术(pan-retinal photocoagulation,PRP)对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者脉络膜厚度的影响及脉络膜厚度与患者预后的相关性.方法 选择2017年1月至2020年6月首都医科大学附属北京潞河医院和大连医科大学附属第一医院眼科收治的94例DR患者,采用随机数表法分为对照组(47例)和观察组(47例,纳入47眼).对照组使用芪明颗粒进行治疗,观察组在对照组的基础上应用PRP治疗.比较两组的临床疗效,治疗前及治疗后6个月的黄斑中心凹下脉络膜厚度(sub-foveal choroidal thickness,SFCT)、上方脉络膜厚度(superior choroid thickness,SCT)、下方脉络膜厚度(inferior choroid thickness,ICT)、颞侧脉络膜厚度(temporal choroid thickness,TCT)、鼻侧脉络膜厚度(nasal choroid thickness,NCT),治疗后1年DR进展及视力矫正情况.采用Spearman相关法分析脉络膜厚度与DR患者预后的相关性.结果 观察组治疗有效率(89.36％)明显高于对照组(72.34％),差异有显著性(P<0.05).治疗前两组SFCT、SCT、ICT、TCT、NCT比较差异无显著性(P>0.05);治疗后两组SFCT、SCT、ICT、TCT、NCT均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).治疗后1年观察组DR进展及视力矫正情况均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).Spearman相关分析显示,DR患者PRP术后病情进展及视力矫正情况与术后SFCT、SCT、ICT、TCT、NCT呈负相关(P<0.05).结论 PRP治疗DR的临床疗效较好,有利于降低脉络膜厚度、控制病情进展、矫正患者视力,且脉络膜厚度与患者的预后呈负相关.