糖化血红蛋白水平对老年2型糖尿病患者营养状况的影响及相关危险因素分析

目的 探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者营养状况的影响及相关危险因素分析.方法 回顾性分析山东省青岛市市立医院2019年1月至2020年6月收治的252例老年T2DM患者的临床资料.根据HbA1c水平不同将研究对象分为对照组(HbA1c<7％,51例)和观察组(HbA1c≥7％,201例).比较分析两组患者的营养状况和实验室指标.分析影响老年T2DM患者HbA1c水平的独立危险因素.结果 观察组患者营养正常的百分比显著低于对照组(P<0.05),营养不良高风险和营养不良的百分比显著高于对照组(P<0.05).两组患者的甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇比较差异均无显著性(P>0.05);观察组患者的白蛋白(albumin,ALB)水平显著低于对照组(P<0.05),总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著高于对照组(P<0.05).单因素分析结果显示,老年T2DM患者的HbA1c水平与ALB、体重指数(body mass index,BMI)、文化水平、有无肌肉减少症显著相关(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,ALB偏低、BMI偏高、肌肉减少症是影响老年T2DM患者HbA1c水平的独立危险因素(P<0.05),文化水平较高是影响老年T2DM患者HbA1c水平的独立保护因素(P<0.05).结论 HbA1c水平更高的老年T2DM患者的营养状况更差,且ALB偏低、超重或肥胖、患有肌肉减少症是影响老年T2DM患者HbA1c水平的独立危险因素,而文化水平较高的T2DM患者能更好地控制HbA1c水平.