腹腔镜Dor胃底折叠联合His角重建术治疗胃食管反流病的短期疗效观察

目的 探讨腹腔镜Dor胃底折叠术联合His角重建治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的短期效果.方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月在首都医科大学宣武医院普通外科接受腹腔镜Dor胃底折叠+His角重建术(Dor+His角重建组,41例)或单纯Dor胃底折叠术(Dor组,45例)治疗的GERD患者的临床资料,比较两组患者手术前后的食管症状及食管外症状评分、功能性并发症、患者满意度情况.结果 两组术前食管症状及食管外症状评分差异无显著性(P>0.05);术后6个月时两组患者的食管症状及食管外症状评分均明显低于术前,且Dor+His角重建组反流症状评分低于Dor组,差异有显著性(P<0.05),而两组其他症状评分比较差异无显著性(P>0.05).两组术后功能性并发症(包括吞咽困难、腹胀、难以嗳气、排气增多及慢性腹部疼痛)发生率差异无显著性(P>0.05),经保守治疗均获得明显缓解.Dor+His角重建组患者对手术治疗的满意度为92.7％(38/41),与Dor组的91.1％(41/45)比较差异无显著性(P>0.05).结论 Dor胃底折叠+His角重建术与Dor胃底折叠术治疗GERD均有较好的抗反流效果,手术并发症少,患者满意度高,且Dor胃底折叠+His角重建术控制反流症状的效果更佳.