1例颅内静脉窦血栓形成合并永存左上腔静脉患者留置PICC的护理

颅内静脉窦血栓(cerebarl venous sinus thrombosis, CVST)是由多种因素引起脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为主的脑血管疾病,发生率约为0.5％～2％[1].血栓堵塞容易造成脑水肿、颅内压增高、癫痫和脑出血等并发症,需要行脱水降颅压、抗凝、抗癫痫和血管内治疗等.常用脱水药是20％甘露醇,此药对血管刺激性强,易造成静脉炎,一般临床使用中心静脉导管行输液治疗.外周中心静脉置管(PICC)能保证长期输注或输注刺激性药物患者静脉治疗的安全性和有效性.导管尖端最佳的位置在上腔静脉的下三分之一处 [2].如果患者血管发生畸形,导管进入患者体内后异位导管的发生率将会提高到6.7％[3],异位导管发生后需重新置管或调整,但对于永存左上腔静脉的患者,应采用如超声影像、胸部CT增强扫描其他定位方法辅助诊断,确诊后选择心血管造影检查.医院脑血管病内科病区从2019年3月—2021年7月行PICC置管术80例中患者发现1例永存左上腔静脉患者.颅内静脉窦血栓形成合并永存左上腔静脉留置PICC的护理要点及护理措施,现报告如下.